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L'injection intracytoplasmique de spermatozoïde, ou ICSI, est une technique de laboratoire spécialisée utilisée en complément de la FIV, dans laquelle un seul spermatozoïde est sélectionné et injecté directement au centre d'un ovocyte mature à l'aide d'une fine aiguille en verre, plutôt que de laisser la fécondation se produire naturellement dans une boîte. Cela permet de contourner les obstacles qui pourraient autrement empêcher le spermatozoïde de pénétrer seul dans l'ovocyte. L'ICSI suit le même processus de stimulation ovarienne et de ponction ovocytaire que la FIV conventionnelle, la différence intervenant au stade de la fécondation en laboratoire ; les embryons obtenus sont ensuite cultivés et transférés selon les mêmes protocoles. L'ICSI est principalement recommandée en cas d'infertilité masculine, notamment une faible numération spermatique, une mobilité spermatique insuffisante, une forme anormale des spermatozoïdes, ou lorsque les spermatozoïdes ont été prélevés chirurgicalement plutôt qu'éjaculés, ainsi qu'en cas d'échec de fécondation antérieur avec une FIV standard. Elle ne modifie pas le calendrier de stimulation, de ponction ou de transfert, de sorte que la durée globale du cycle est similaire à celle d'une FIV standard, généralement environ deux à trois semaines entre la stimulation et le transfert. La technique ne nécessitant aucune procédure supplémentaire côté patiente par rapport à une FIV standard, les patientes venant en Inde pour une ICSI suivent généralement la même structure de visite qu'un cycle de FIV, coordonnée autour de leurs dates de stimulation et de ponction.
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