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A FIV com TESA combina a fertilização in vitro padrão com a aspiração testicular de espermatozoides, um procedimento menor usado para coletar espermatozoides diretamente do testículo quando nenhum está presente no ejaculado, condição conhecida como azoospermia. Sob anestesia local, uma agulha fina é inserida no testículo para retirar uma pequena amostra de tecido ou fluido contendo espermatozoides, que é então examinada no laboratório para identificar células espermáticas viáveis para uso na fertilização. Como os espermatozoides coletados dessa forma costumam ser limitados em número, geralmente são combinados com a ICSI, na qual um único espermatozoide é injetado diretamente em cada óvulo maduro, em vez da inseminação convencional em placa. Do lado da parceira, o processo segue o caminho habitual da FIV, com estimulação ovariana, monitoramento e coleta de óvulos, programados para coincidir com o procedimento de TESA, de modo que espermatozoides e óvulos frescos estejam disponíveis juntos, embora os espermatozoides também possam ser congelados antecipadamente. Essa abordagem é usada para homens com azoospermia obstrutiva ou não obstrutiva, em que a produção de espermatozoides continua no testículo apesar de um caminho ausente ou bloqueado até a ejaculação. Os pacientes que viajam à Índia para FIV com TESA geralmente planejam sua visita em torno do cronograma combinado de estimulação ovariana e do procedimento de coleta de espermatozoides.
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