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Le remplacement de la valve mitrale est réalisé lorsque la valve mitrale, qui contrôle le flux sanguin entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche du cœur, devient trop étroite (sténose) ou devient fuyante (régurgitation) au point de ne plus fonctionner correctement et ne peut plus être réparée de manière adéquate. Sous anesthésie générale et circulation extracorporelle, le chirurgien ouvre le cœur, retire la valve endommagée et suture une valve de remplacement — soit une valve mécanique, durable mais nécessitant un traitement anticoagulant à vie, soit une valve biologique, qui évite l'anticoagulation à long terme mais peut s'user plus tôt. Le choix entre les types de valve dépend de l'âge, du mode de vie et de l'état de santé général du patient, et est discuté au préalable avec l'équipe chirurgicale. La procédure peut être réalisée par sternotomie traditionnelle ou, chez certains patients sélectionnés, par de plus petites incisions mini-invasives. Les patients passent généralement un jour ou deux en soins intensifs, suivis de plusieurs jours supplémentaires en service avant la sortie. Les centres cardiaques indiens proposent des valves mécaniques et biologiques ainsi qu'des soins cardiaques postopératoires expérimentés, et les patients internationaux prévoient généralement un séjour hospitalier d'environ une semaine, avec des échocardiographies de suivi organisées avant le retour pour confirmer le bon fonctionnement de la valve.
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