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O transplante combinado de coração e pulmão substitui ambos os órgãos em uma única operação e é reservado para pacientes com doença grave e avançada que afeta os dois órgãos juntos, como condições cardíacas congênitas complexas com dano pulmonar associado, ou hipertensão pulmonar grave que causou insuficiência cardíaca irreversível. Como exige um conjunto compatível de órgãos doadores de um único doador falecido, é um procedimento mais raro e complexo do que o transplante de órgão único, com períodos de espera mais longos devido à disponibilidade limitada de doadores. A operação é realizada com o paciente em circulação extracorpórea, enquanto a equipe cirúrgica remove o coração e os pulmões doentes e conecta os órgãos doadores às vias aéreas e aos grandes vasos sanguíneos do receptor. A recuperação envolve uma estadia prolongada em UTI, manejo cuidadoso da respiração e da função pulmonar, e monitoramento rigoroso para rejeição de qualquer um dos órgãos, junto com medicação imunossupressora vitalícia. A reabilitação reconstrói gradualmente a capacidade pulmonar e a resistência física ao longo de vários meses. Os centros de transplante da Índia com capacidade de transplante torácico combinado avaliam os candidatos minuciosamente antes de incluí-los na lista, e os pacientes internacionais devem esperar um processo longo, que abrange avaliação, tempo de espera, cirurgia e uma recuperação prolongada de vários meses antes que a viagem de volta seja considerada.
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